La colonne vertébrale humaine est l'un des composants les plus importants du système musculo-squelettique, et une violation de son fonctionnement normal entraîne toujours des conséquences négatives pour l'ensemble de l'organisme. L'ostéochondrose thoracique fait référence aux maladies dégénératives inflammatoires des disques vertébraux dans la région thoracique. La maladie touche le plus souvent les personnes de plus de 55 ans, mais elle peut aussi survenir chez n'importe quel adulte. Chez les hommes, la maladie est enregistrée moitié moins que chez les femmes.
En général, bien que le département soit le plus grand et se compose de 12 vertèbres au milieu de la colonne vertébrale, il est moins sujet aux pathologies. Cela est dû à la mobilité réduite et à la bonne protection du corset musculaire. Cette caractéristique de la structure est un facteur positif, mais dans le diagnostic de l'ostéochondrose de la région thoracique, elle est difficile à identifier et peut être confondue avec d'autres maladies pendant longtemps, surtout en cas de température.
Il existe des critères pour la 10e révision de la Classification internationale des maladies (CIM-10), selon lesquels l'ostéochondrose appartient à la classe de la dorsopathie (M40-54). Il existe une classe distincte de la CIM-10 pour l'ostéochondrose de la colonne vertébrale - M42 selon la CIM-10 et équivaut à des dorsopathies déformantes. Le diagnostic est effectué sur la base du code M42. 0 CIM-10 pour les jeunes et M42. 1 ICD-10 pour l'ostéochondrose chez l'adulte. Le code M42. 9 La CIM-10 peut survenir avec une pathologie non précisée.
Les raisons
L'ostéochondrose thoracique est moins fréquente que les blessures aux autres parties de la colonne vertébrale. De nombreuses personnes ne demandent pas d'aide médicale pendant longtemps, pensant qu'elles ont d'autres pathologies. Selon les statistiques, cela conduit à la détection de la maladie plus souvent sous une forme avancée.
La maladie survient en raison d'une mauvaise nutrition et de l'apport sanguin aux disques intervertébraux. La formation d'ostéochondrose peut entraîner une perturbation de la structure normale des vertèbres. Les propriétés d'élasticité et d'amortissement de la colonne vertébrale sont perdues, et tout cela conduit à la destruction des disques, ligaments et autres composants structurels. À la suite de tels troubles, les racines nerveuses sont pincées et des symptômes désagréables apparaissent.
Il est presque impossible de connaître les causes exactes de la pathologie. Il existe un groupe à risque parmi les personnes et les facteurs prédisposants qui conduisent à la maladie. Quant aux personnes elles-mêmes, cet âge est supérieur à 55 ans, le sexe féminin et la présence de pathologies de la colonne vertébrale augmentent le risque de tomber malade. Des déviations telles que la scoliose, la cyphose, au fil du temps, violent la posture et la disposition normale de la colonne vertébrale. Par conséquent, les processus métaboliques de la colonne vertébrale sont perturbés et une chondrose se forme.
Il existe des facteurs directement dépendants de la personne qui conduisent à la pathologie. Nous en soulignons les principaux :
- excès de poids corporel;
- abus de mauvaises habitudes : alcool, tabac, aliments gras ;
- mode de vie sédentaire.
Les personnes qui passent beaucoup de temps assis sont sujettes à la maladie. Cela s'applique aux employés de bureau, aux couturières, aux opérateurs, aux chauffeurs. Une personne qui a subi une blessure au dos ou à la colonne vertébrale doit également faire attention à l'avenir. Il existe un groupe de personnes atteintes de maladies héréditaires ou acquises qui sont sujettes aux maladies du système musculo-squelettique. Les principales conditions sont le diabète sucré, la faiblesse musculaire, la perturbation du fonctionnement normal des glandes.
Types et tableau clinique
Les signes d'ostéochondrose de la colonne thoracique dépendent du degré de pathologie et de la négligence du processus. Au total, quatre degrés de la maladie sont distingués.
Au premier degré, il y a une violation de l'élasticité des disques intervertébraux et une diminution de leur hauteur. Les symptômes de la douleur ne sont pas aussi aigus et disparaissent rapidement au repos. Fondamentalement, la douleur se fait sentir au milieu du dos et dans la poitrine. Souvent, la maladie passe à un état passif et les manifestations cliniques n'apparaissent que pendant l'exacerbation, s'arrêtent rapidement et peuvent être traitées. Les signes d'intoxication sont rarement présents, parfois la température peut augmenter et une faiblesse peut survenir. La température se normalise rapidement lorsque la période aiguë passe.
Le deuxième degré est plus dangereux et peut provoquer des symptômes neurologiques graves. Avec ce degré, la hauteur des disques vertébraux diminue constamment, l'élasticité est rompue. L'anneau fibreux du disque intervertébral peut être endommagé et une fissure se forme. Cette étape est lourde de menaces d'apparition d'une hernie intervertébrale.
La douleur dans la poitrine et le dos devient plus forte et finit par se propager à la zone adjacente. Lors d'une respiration profonde ou d'un mouvement brusque, une crise aiguë de douleur se produit. Lorsque les terminaisons nerveuses sont endommagées, les symptômes se propagent le long des côtes. Pendant la période d'exacerbation, il y a une augmentation de la température, une faiblesse générale. Ce degré de maladie s'accompagne d'une sensation d'engourdissement et de "chair de poule" sur le site de la blessure. Si les fibres nerveuses sont endommagées, l'innervation normale des membres supérieurs ou inférieurs est perturbée.
L'ostéochondrose de la région thoracique du troisième degré se caractérise par le début de la formation d'une hernie intervertébrale. Il y a une douleur intense qui survient dans certaines circonstances. Souvent, la douleur peut s'intensifier la nuit, lorsque vous êtes longtemps dans le froid, dans une position. Douleur dans la poitrine, le dos, le long des côtes. En cas d'exposition à la moelle épinière, les symptômes suivants peuvent survenir :
- violation de l'innervation des jambes et des bras;
- douleur accrue la nuit;
- douleur dans l'œsophage, l'hypochondre droit, l'estomac;
- augmentation de la température corporelle;
- problèmes de fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal.
Au dernier, quatrième degré, le tissu osseux de la colonne vertébrale est détruit. Il y a une violation de la mobilité des vertèbres, les propriétés d'amortissement sont réduites. L'ostéochondrose thoracique à ce degré est dangereuse pour les lésions de la moelle épinière et l'altération des performances humaines. Avec une exacerbation, la température corporelle augmente, il y a une douleur intense dans la poitrine, au milieu du dos.
Parmi le tableau clinique général, on distingue deux principaux symptômes : ce sont le dorsago et la dorsalgie. Dorsago se caractérise par une douleur aiguë dans la poitrine. Une personne a la sensation de recevoir une balle dans la poitrine après un long séjour dans une position. Lors d'une attaque, la respiration devient difficile et la douleur s'intensifie avec le mouvement latéral du torse. Cette condition augmente la température.
Avec la dorsalgie, il y a une légère douleur dans la région des vertèbres endommagées. Les symptômes de la douleur augmentent et durent jusqu'à trois semaines. La douleur devient plus forte après une respiration ou une expiration profonde et mobile. Les symptômes sont pires la nuit et soulagés en marchant. La Classification internationale des maladies, dixième révision (CIM-10) attribue un code distinct M54. 6 au mal de dos avec douleur thoracique.
Diagnostic et traitement
L'ostéochondrose thoracique avec la bonne approche n'est pas difficile à identifier. L'essentiel est de procéder à un diagnostic différentiel avec les pathologies cardiovasculaires et d'exclure d'autres maladies. La présence de douleurs spécifiques, de fièvre et de troubles neurologiques augmentent les doutes du médecin.
La principale méthode de diagnostic est la radiographie. Il est nécessaire de prendre une photo non seulement de l'appartement endommagé, mais également de capturer les appartements adjacents afin d'exclure les complications. S'il est impossible d'examiner complètement la colonne vertébrale et si des lésions tissulaires et vasculaires sont suspectées, une tomodensitométrie et une imagerie par résonance magnétique sont prescrites.
L'ostéochondrose thoracique est dans la plupart des cas traitée avec des méthodes conservatrices.
L'essentiel dans le traitement est la complexité et l'approche individuelle.
Selon le degré de pathologie, un schéma thérapeutique à domicile ou à l'hôpital est possible. Dans tous les cas, il est nécessaire d'appliquer certains principes: il s'agit d'un régime de chargement doux, limitant l'haltérophilie et la pratique de sports, évitant le surmenage, respectant strictement les recommandations du médecin.
L'ostéochondrose thoracique dans la période aiguë de la maladie, lorsqu'il y a douleur, température, nécessite un repos au lit. Les AINS, les antalgiques sont prescrits lorsque le syndrome douloureux et la température sont présents. Peut-être une combinaison d'onguents, de physiothérapie et de massage. Cette combinaison vous permettra de vaincre rapidement la maladie et de récupérer.
La base du traitement de l'ostéochondrose est un effet local. La thérapie manuelle permettra de remettre les vertèbres en place, les massages, la kinésithérapie (électrophorèse, ultrasons, magnétothérapie) et la thérapie réflexe pourront restaurer la nutrition. Il est important que les hommes et les femmes participent aux exercices thérapeutiques et adhèrent au régime de traitement.
En cas de complications, une traction ou même une intervention chirurgicale peuvent être prescrites. Sinon, un traitement symptomatique est utilisé.